Tanpa rawatan farmakologi, keadaan penghidap SMA cenderung merosot dari semasa ke semasa. Baru-baru ini, kelangsungan hidup telah meningkat dalam pesakit SMA yang teruk dengan sokongan pernafasan dan pemakanan yang agresif dan proaktif.[33]

Jika tidak dirawat, majoriti kanak-kanak yang didiagnosis dengan SMA jenis 0 dan 1 tidak mencapai umur 4 tahun, dengan masalah pernafasan berulang menjadi punca utama kematian.[34] Dengan penjagaan yang betul, kes SMA jenis I yang lebih ringan (yang merangkumi lebih kurang 10% daripada semua kes SMA1) mampu hidup sehingga dewasa.[35] Kelangsungan hidup jangka panjang dalam SMA jenis I masih kekurangan bukti; walau bagaimanapun, setakat 2007, kemajuan dalam perubatan sokongan pernafasan nampaknya telah menurunkan kadar kematian.[36]